新生儿黄疸怎么办? 怎么判断宝宝得了黄疸?

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  新生儿黄疸是新生儿期的常见病,当看到新生婴儿的皮肤突然变黄时,有些父母不是惊慌失措,就是紧张不安,害怕宝宝会有什么问题,有些父母非常冷静,很多宝宝出生后会有黄疸,这意味着黄疸只是个小问题,不用担心。那么,新生儿黄疸到底是怎么回事呢?

  新生儿黄疸是指皮肤或其他器官因胆红素在体内积聚而染上黄色。一般来说,如果新生儿血液中胆红素超过5-7mg/dl,肉眼也能看见的黄疸。新生儿黄疸是生长发育过程中的一种生理现象,大部分可自行消退,但也可以是某些疾病的表现。一些血液中胆红素含量较高的婴儿也会突破血脑屏障进入大脑,发展为胆红素脑病。一旦胆红素入脑后,可留下不同程度的神经系统后遗症,还可威胁到宝宝的生命。

  因此,新父母不应过分担心新生儿黄疸,而不应掉以轻心。当遇到婴儿黄疸时,家长可以从几个方面做出初步判断:

  1.黄疸出现和消退的时间:一般来说,足月儿的生理性黄疸一般发生在出生后两三天内,五到七天天可慢慢消退,消退时间一般不超过2周,早产儿黄疸消退时间可适当延长至3-4周。但是,如果婴儿的黄疸在出生后24小时内开始出现,或足月婴儿的黄疸在两周以上没有消退,或早产儿的黄疸在一个月以上没有消退,或原本已经消退的黄疸已经“回来”,那么可能就不是生理性黄疸。

  2.黄疸程度:从肉眼来看,如果只是眼白和颜面微黄,身体不明显,就是轻度黄疸,如果是躯干、胸腹部的黄染部分,就是中度黄染,如果宝宝的手掌、脚心都是,那么黄疸程度就比较严重。但是,如果光照不够,或者宝宝皮肤暗沉时,家长很难单独用肉眼判断黄疸程度,因此一般不建议家长用肉眼判断黄疸程度。医院最好根据皮肤或血清胆红素值来判断黄疸的严重程度。如果婴儿的黄疸值仅在出生4-5天的高峰期,在200μmol/L以内,其他一般情况良好,说明暂时仍在安全范围内。

  3.精神状态:在黄疸期,家长还需密切观察宝宝的精神状态,一旦发现宝宝精神状态差,吸吮力差,或出现烦躁,难以安抚等烦躁状态,需提高警惕。

  对于生理性黄疸,由于症状较轻,无需特殊治疗。需要做的是:早吸吮,勤哺乳,一天哺乳次数不少于8-12次。因为多食可以刺激肠蠕动,排便也排得多,然后建立肠内正常菌群,减少肠肝循环,有利于黄疸消退。此外,晒太阳也是帮助宝宝晒黄的好方法,但在晒太阳的时候需要注意一些技巧,首先要选择早晚太阳紫外线不是那么强的时间段,如果天气不好,没有晒太阳,也可以在床边或阳台在家中,让自然光线照射宝宝,也有一定的退黄效果,需要注意不要横过玻璃阳光,没有效果,其次,在晒太阳的时候需要充分暴露,尽量暴露头部,但要注意眼睛保护和避免四肢冰冷。

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